胃 五行

在中医理论体系中,脏腑与五行学说紧密结合，胃作为六腑之一，其生理功能、病理变化均与五行属性密切相关，胃在五行中属土，且为阳土，与脾同为后天之本，气血生化之源，共同维持人体消化吸收与能量代谢的核心功能，深入理解胃的五行属性，不仅有助于把握其生理特性，更能为临床调理提供理论依据。

胃的五行属性与生理功能

五行学说中,土性中央，承载万物，生化不息；胃位于中焦，主受纳腐熟水谷，如同大地接纳、转化万物，为人体提供生命活动所需的精微物质，故属土，且胃为腑，属阳，故称“阳土”，其生理功能主要体现在以下三方面，均与土的特性紧密呼应：

受纳腐熟，为“仓廪之官”

胃主受纳腐熟,是指胃具有接受和初步消化饮食物的功能，饮食入口，经牙齿咀嚼，由胃容纳，并通过胃的腐熟作用，将食物转化为食糜，下传小肠以进一步消化吸收，这一过程如同土地播种、孕育，将外在的饮食物转化为人体可利用的精微，故《黄帝内经》称胃为“仓廪之官，五味出焉”，土性厚重，胃的受纳腐熟功能需以胃气充足为前提，若胃气虚弱，则受纳无权，可见食欲不振、纳差等症状；若胃火炽盛，则腐熟太过，表现为多食易饥。

主通降，以降为和

胃气宜降不宜升,需将腐熟后的食糜不断下传小肠，同时推动大肠传导糟粕，此即“胃主通降”，土性下沉，胃的通降功能是“土性中央，以下为顺”的体现，若胃失通降，则气机上逆，可见恶心、呕吐、嗳气、腹胀等症；若胃气阻滞，不通则痛，则发为胃脘痛。

喜润恶燥，得阴自安

胃属阳土,需阴液滋润以维持其正常的腐熟功能，故“胃喜润恶燥”，饮食不节（如过食辛辣、燥热之品）、情志失调（如肝火犯胃）或久病伤阴，均可耗伤胃阴，导致胃失濡润，出现口干咽燥、饥不欲食、舌红少津等症，这与土虽能生化，但过于干燥则万物枯槁的特性一致。

五行生克对胃功能的影响

胃的生理功能并非孤立存在,而是通过五行生克与其他脏腑相互关联、相互制约，共同维持消化系统的平衡。

土生金：胃与肺的母子关系

五行中土生金,胃（土）为母，肺（金）为子，胃气充足，则水谷精微上输于肺，助肺主气、司呼吸；若胃气虚弱，生化无源，可致肺气不足，出现少气懒言、自汗、易感冒等“土不生金”之症，反之，肺气壅塞，失于宣降，亦可影响胃的通降，导致“肺胃不和”，可见咳嗽、气逆兼胃脘胀满等症。

木克土：肝与胃的乘侮关系

肝属木,胃属土，木克土，肝主疏泄，调畅气机，能促进脾胃的运化与升清降浊，若肝气疏泄正常，则脾胃功能协调；若肝气郁结（肝木太过），横逆犯胃（木旺克土），则导致“肝胃不和”，可见胃脘胀痛、嗳气吞酸、情绪抑郁等症，即“肝气犯胃”，反之，胃气虚弱（土虚），则肝木相对亢盛，出现“土虚木乘”，症见胃脘隐痛、食少、胁胀等。

火生土：心与胃的资生关系

心属火,胃属土，火生土，心阳温煦胃阳，助胃腐熟水谷；若心火亢盛（如心火下移小肠），可灼伤胃阴，导致胃脘灼痛、口苦、舌红苔黄等“心胃火盛”之症，反之，胃寒（土虚阳衰），亦可影响心阳，导致心阳不足，出现畏寒肢冷、心悸等症。

土克水：胃与肾的制约关系

胃属土,肾属水，土克水，胃气主降，能协助肾司膀胱气化，调节水液代谢；若胃气上逆，可影响水液下行，导致水肿、小便不利等症，反之，肾阳不足（水寒），寒湿内生，可困遏胃阳，导致胃寒呕吐、脘腹冷痛等“水寒犯胃”之症。

胃的五行病理分类与调养原则

基于五行属性,胃的病理可分为虚实寒热，调养时需结合五行生克规律，以“实则泻其子，虚则补其母”为核心原则。

胃土虚弱

表现：食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄，少气懒言，舌淡苔白。
病机：脾胃气虚，土不生金，肺气亦虚。
调养：健脾益气，补土生金，饮食宜食黄色、甘味食物（如小米、南瓜、山药），忌生冷寒凉；可艾灸足三里、中脘穴，温补胃阳。

胃阴不足

表现：口干咽燥，饥不欲食，胃脘隐隐灼痛，大便干结，舌红少津。
病机：燥热伤阴，土失濡润。
调养：养阴益胃，甘寒生津，饮食宜食白色、甘凉濡润食物（如梨、百合、银耳），忌辛辣燥热；可按摩太溪穴滋肾水以养胃阴。

胃热炽盛

表现：多食易饥，胃脘灼痛，牙龈肿痛，口臭便秘，舌红苔黄。
病机：火邪犯胃，腐熟太过。
调养：清胃泻火，实则泻其子（心为胃之子），饮食宜食绿色、苦味食物（如苦瓜、芹菜），忌肥甘厚味；可针刺内庭穴清泻胃热。

肝胃不和

表现：胃脘胀痛，嗳气吞酸，情绪抑郁，胁胀，舌红苔薄黄。
病机：肝木克土，气机阻滞。
调养：疏肝和胃，佐以健脾，饮食宜食疏肝理气食物（如玫瑰花茶、陈皮），忌生冷、油腻；可按摩太冲穴疏肝，配合足三里穴和胃。

胃的五行属性与生理病理对应表

相关问答FAQs

Q1：为什么说胃属土，但又“喜润恶燥”？这与土的特性是否矛盾？
A1：并不矛盾，胃属土，主要取其“受纳腐熟、生化万物”的特性，如同大地承载、转化土壤中的养分，为生命提供基础；而“喜润恶燥”则是从胃的阴阳属性与功能需求而言——胃为阳腑，需阴液滋润才能维持正常的腐熟功能，若过于燥热，则如同土地干裂，无法生化万物，导致食不下咽、胃脘灼痛等症，胃的“土性”强调其“生化”功能，“喜润恶燥”则强调其“阴阳平衡”的需求，二者共同构成胃的生理特性。

Q2：五行中“肝木克脾土”，为何临床常见“肝胃不和”而非“肝脾不和”？
A2：虽然五行中肝木可克脾土，但临床更常见“肝胃不和”，原因在于：其一，解剖位置上，肝、胃相邻，肝经“挟胃，属肝，络胆”，情志失调时肝气最易直接横逆犯胃；其二，功能上，胃主通降，肝主疏泄，二者共同参与消化道的气机调节，若肝失疏泄，首当其冲影响胃的通降功能，表现为胃脘胀痛、嗳气等；其三，病理传变上，胃为阳土，性刚主动，更易受肝气干扰，而脾主运化，其功能需胃的腐熟作为前提，故“肝胃不和”往往先出现，进而影响脾的运化，发展为“肝脾不和”，调理肝胃关系是消化系统疾病的重要环节。