骤五行突现背后隐藏着何种未解之谜？

中医五运六气学说中,“五运”指木、火、土、金、水五气的正常运行规律，是古人探索自然气候变化与人体健康关系的核心理论；“骤”则强调五运在特定年份或阶段的异常波动，如“太过”或“不及”，导致气候突变，进而影响人体脏腑功能与疾病发生，理解“骤五行”的内涵，对把握气候变化规律、指导疾病防治具有重要意义。

五运的基本构成与“骤”的内涵

五运分“主运”与“客运”，共同构成一年气候变化的框架，主运是五气在一年中的固定次序，从大寒日开始，依次为木运（初运，大寒至春分，73日）、火运（二运，春分至小满，73日）、土运（三运，小满至大暑，73日）、金运（四运，大暑至秋分，73日）、水运（五运，秋分至小雪，73日），对应春、夏、长夏、秋、冬四季的常令之气，客运则根据年天干变化，反映每年五运的盛衰差异，如甲己年土运，乙庚年金运，丙辛年水运，丁壬年木运，戊癸年火运，再结合天干阴阳（甲为阳土，主太过；己为阴土，主不及）判断该年五运是否“骤变”。

“骤”即五运的异常状态：若某运之气超过常令（太过），或弱于常令（不及），导致气候与该季节应候之气不符，如“春应温而反寒”“夏应热而反凉”，即为“骤变”，这种突变易打破人体阴阳平衡，诱发疾病。

五运“太过”与“不及”的表现与影响

五运的“骤变”主要表现为“太过”或“不及”，不同运气的异常对气候及人体的影响各有特点，具体如下：

木运“骤变”

• 太过（阳木，如甲年）：风气大行，气候突然狂风骤雨，草木早荣（如未到春天树木提前发芽），人体肝气过旺，易出现头痛、眩晕、面赤、抽搐等“肝风内动”症状，或因木旺克土，兼见腹胀、泄泻等脾病。
• 不及（阴木，如己年）：燥气反胜，气候干燥少雨，草木晚荣（如春天树木发芽延迟），人体肺气虚弱，易出现咳嗽、气短、皮肤干燥、咽干等“肺燥”症状，或因木弱金乘，肝失疏泄，见情绪抑郁、胁痛。

火运“骤变”

• 太过（阳火，如戊年）：暑热突增，气候持续高温，汗多耗气，人体心火上炎，易出现失眠、口舌生疮、心悸、烦躁等“心火亢盛”症状，或因火旺克金，兼见咳喘、咯血。
• 不及（阴火，如癸年）：寒水反侮，气候清凉反常（如夏季凉爽），心阳不足，人体易出现畏寒、肢冷、心悸、精神萎靡等“心阳虚”症状，或因火弱水乘，肾寒上泛，见水肿、腰膝酸软。

土运“骤变”

• 太过（阳土，如庚年）：湿气骤增，气候阴雨连绵，湿邪困脾，人体脾失健运，易出现腹胀、食欲不振、四肢乏力、便溏等“脾湿”症状，或因土旺克水，兼见水肿、尿少。
• 不及（阴土，如乙年）：风气大行，气候干旱少雨（如长夏干燥），肝木乘脾，人体易出现食欲不振、胁痛、腹泻、肌肉消瘦等“肝脾不和”症状，或因土弱金虚，肺气不足，见气短、自汗。

金运“骤变”

• 太过（阳金，如辛年）：燥气骤盛，气候干冷少雨（如秋季提前或延长），人体肺气壅滞，易出现咳喘、胸痛、痰黏、咽干等“肺燥”症状，或因金旺克木，兼见胁痛、急躁。
• 不及（阴金，如丁年）：火热反胜，气候温燥（如秋季反暖），肺阴受损，人体易出现干咳无痰、潮热盗汗、咽痛等“肺阴虚”症状，或因金弱火乘，心火上炎，见口疮、失眠。

水运“骤变”

• 太过（阳水，如丙年）：寒气突至，气候严寒多雪（如冬季提前或延长），人体肾阳受损，易出现畏寒、四肢冰冷、水肿、腰膝酸软等“肾阳虚”症状，或因水旺克火，兼见心悸、唇甲青紫。
• 不及（阴水，如壬年）：湿气大行，气候潮湿多雨（如冬季反湿），肾气不固，人体易出现腰膝酸软、尿频、遗尿、水肿等“肾气虚”症状，或因水弱土乘，脾虚湿盛，见腹胀、便溏。

五运“骤变”的临床应用意义

中医根据五运“骤变”规律，提出“天人相应”的防治原则：

• 未病先防：若某运“太过”，可提前调理相应脏腑，如木运太过疏肝理气（用柴胡、薄荷）；“不及”则补益虚损，如金运不及润肺养阴（用沙参、麦冬）。
• 既病防变：疾病发生时，结合五运特点用药，如火运太过致心火亢盛，用黄连、莲子心清心泻火；水运不及致肾气虚，用山茱萸、桑螵蛸补肾固涩。

五运“骤变”归纳表

五行	主运属性	客运属性（示例）	太过表现	不及表现	对应脏腑	常见病症
木	风	甲年（阳土）、己年（阴土）	风大、草木早荣	燥气、草木晚荣	肝、肺	眩晕、咳嗽
火	暑	戊年（阳火）、癸年（阴火）	暑热、汗多	寒凉、心悸	心、肾	口疮、畏寒
土	湿	庚年（阳土）、乙年（阴土）	湿重、暴雨	干旱、腹胀	脾、肝	便溏、胁痛
金	燥	辛年（阳金）、丁年（阴金）	燥盛、干冷	温燥、咽干	肺、心	咳喘、失眠
水	寒	丙年（阳水）、壬年（阴水）	寒甚、霜雪	湿气、尿频	肾、脾	水肿、腰酸

FAQs

问：骤五行学说与现代气象学中的气候变化预测有何关联？
答：骤五行学说基于古代对自然周期性变化的观察，以五运六气推算长期气候趋势；现代气象学通过卫星、数据分析短期气候规律，二者机制不同，但均关注气候异常对健康的影响，可互补为健康防护提供参考，如五运“太过”年提示某类疾病高发，结合现代气象预警可提前干预。

问：普通人如何根据五运变化调整日常作息？
答：可结合主运季节特点调整：木运（春）早睡早起，舒畅情志；火运（夏）晚睡早起，防暑降温；土运（长夏）饮食清淡，防湿伤脾；金运（秋）早卧早起，润肺防燥；水运（冬）早卧晚起，保暖藏精，若遇客运“骤变”（如夏季突寒），需及时增减衣物，避免寒邪侵袭，同时根据异常气候特点调理饮食（如湿盛时少食生冷）。